Estudios Complementarios
Equipamiento de última generación para un diagnóstico preciso y completo.
SERVICIOS
Equipamientos para
diagnósticos precisos
Aberrometría (iTrace)
Contamos con el iTrace, que es un equipo que evalúa la calidad óptica del ojo, identificando alteraciones que afectan la visión y determinar si se originan en la córnea o en las estructuras internas del ojo, especialmente el cristalino.
A diferencia de los exámenes tradicionales que miden principalmente la graduación, este equipo analiza cómo atraviesa la luz las diferentes estructuras del ojo e identifica alteraciones que pueden provocar visión borrosa, halos o deslumbramiento, cuánto afecta la catarata en la calidad visual y planificar su cirugía, evaluar alteraciones de la córnea, previo a la cirugía refractiva y en pacientes con problemas visuales después de una cirugía ocular.
Con el iTrace vamos a obtener una evaluación más completa de la visión, identificando el origen de los problemas visuales, aportando mayor precisión en la planificación quirúrgica, detectar y hacer seguimiento de cambios ópticos, todo esto en un examen rápido, no invasivo e indoloro.
En definitiva, el iTrace permite evaluar no solamente cuánto vemos, sino también qué tan bien vemos, contribuyendo a mejorar las decisiones médicas y la calidad visual de los pacientes.
Estudios de campo amplio
El California de Optos es un retinógrafo de ultra gran campo que permite obtener imágenes panorámicas de alta resolución de la retina, la parte interna del ojo responsable de captar las imágenes que vemos.
Su principal innovación es que permite visualizar hasta el 82 % de la retina (200°) en una sola imagen, en menos de medio segundo, facilitando la detección de enfermedades incluso en las zonas más periféricas del ojo favoreciendo su diagnóstico temprano, la prevención y el seguimiento de las mismas.
Con este equipo podemos realizar:
RETINOGRAFÍA DE CAMPO AMPLIO: es una fotografía de la retina, la cual es útil para el diagnóstico y evolución de enfermedades como la retinopatía diabética, el desprendimiento de retina, los nevus coroideos.
AUTOFLUORESCENCIA DE CAMPO AMPLIO: estudio que se basa en la propiedad de autofluorescencia del epitelio pigmentario de la retina (EPR), lo que permite diagnosticar y controlar la evolución de enfermedades que lo comprometen como la degeneración macular relacionada con la edad en su forma atrófica.
RETINOFLUORESCEINOGRAFÍA DE CAMPO AMPLIO (RFG – AGD)
Es un procedimiento diagnóstico que sirve para estudiar el sistema vascular de la retina y la coroides. Sus principales indicaciones son: degeneración macular relacionada a la edad, la retinopatía diabética y las obstrucciones vasculares de la retina.
La angiografía ocular con contraste consiste en inyectar una sustancia colorante hidrosoluble denominada fluoresceína sódica por la vena y se visualiza en tiempo real y se toman imágenes del estado de la circulación de los vasos de la retina. El retinógrafo CALIFORNIA registra el paso del contraste por los sistemas vasculares de la retina incluyendo la periferia permitiendo un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno de enfermedades como la retinopatía diabética y las oclusiones vasculares retinales.
Biomicroscopía Ultrasónica (UBM)
La Biomicroscopía ultrasónica o también llamada ultrabiomicroscopía es un estudio ecográfico de muy alta resolución que permite evaluar el segmento anterior del globo ocular de manera cualitativa y biométrica.
Al examinar estructuras que otros exámenes no pueden, la UBM se ha convertido en un examen complementario de otros exámenes y de la evaluación clínica que aporta información valiosa para el diagnóstico y posibles tratamientos de diversas condiciones oculares.
Con la UBM podemos evaluar y medir las estructuras anteriores del ojo.
Los usos de este estudio son muy variados, pudiendo evaluar:
Traumatismos oculares.
Estrabismo.
Pre y post operatorio de cirugía de cataratas o cirugía refractiva.
Glaucoma: predisposición anatómica, diagnóstico y control de tratamientos láser.
Retina en su parte más periférica
Uveítis
Tumores del segmento anterior
La UBM es un estudio que no requiere preparación previa, indoloro, no invasivo, de contacto e inmersión.
Se realiza con el paciente acostado, previamente se colocan gotas anestésicas para reducir las molestias que este pudiera causar.
El paciente una vez terminado el estudio podrá continuar con su vida de manera normal.
La UBM nos aporta información valiosa al conocer la anatomía del paciente in vivo y permitirnos medir las estructuras que se observan de manera precisa además de no generar mayor molestia al paciente en la realización del mismo.
Campo Visual Computarizado
Por medio de este estudio obtenemos información muy valiosa sobre la visión central, periférica y la vía óptica en general.
El examen de campo visual o campimetría evalúa la sensibilidad del ojo a la luz, compara los resultados encontrados con los de la población normal de la misma edad y determina si esta capacidad visual es normal, aumentada o disminuida respecto a la población de referencia.
Su principal objetivo es detectar alteraciones o pérdidas de visión que muchas veces pasan desapercibidas para el paciente, especialmente en las etapas iniciales de algunas enfermedades oculares y neurológicas.
Se le solicita al paciente que mantenga la mirada fija en un punto que se le indica y a través del pulsador colocado en su mano, nos avise al detectar una luz independientemente de la intensidad de la misma.
Este estudio ayuda en el diagnóstico de enfermedades oculares como glaucoma, retinitis pigmentosa, degeneración macular, trombosis y otras. También en la evaluación de enfermedades del sistema nervioso central como tumores de hipófisis, lesiones vasculares (ACV, infartos de nervio óptico, neuritis ópticas y/o lesiones traumáticas).
En el caso particular de pacientes con glaucoma es un estudio que se solicita con cierta regularidad permitiendo comparar con estudios anteriores la evolución y la velocidad de progresión de la enfermedad.
El campo visual también se altera por la ptosis palpebral – caída de los párpados superiores – por lo que este examen es solicitado, para evaluar cirugía de los párpados.
El paciente no requiere preparación previa, pero es importante que el día del examen se encuentre relajado y descansado.
Es un examen seguro, no invasivo e indoloro. Suele durar entre 5 a 10 minutos por ojo, dependiendo del paciente y del programa utilizado.
Ecografía
Es un estudio diagnóstico que utiliza ondas de ultrasonido para obtener imágenes de las estructuras internas del ojo y de los tejidos que lo rodean.
Es un examen seguro, rápido, indoloro y no invasivo, que permite detectar alteraciones que en ocasiones no pueden observarse mediante un examen oftalmológico convencional.
Su principal ventaja es que permite estudiar el interior del ojo incluso cuando existen opacidades, como cataratas muy avanzadas o hemorragias, que impiden visualizar directamente la retina, además de ser un estudio seguro y sin radiación.
Se utiliza para detectar desprendimiento de retina, especialmente cuando no puede observarse directamente, cataratas avanzadas, tumores oculares (evalúa localización y mediciones), alteraciones del vítreo, traumatismos oculares, presencia de cuerpos extraños, enfermedades de la órbita, evaluar los músculos extra oculares, entre otros.
Se realiza en posición sentada o semi sentada, se coloca una pequeña sonda con gel sobre el párpado cerrado, las ondas sonoras producen imágenes que se observan en una pantalla. Dura aproximadamente 10 minutos y no requiere preparación previa.
Ecometría óptica (ARGOS – IOL MASTER)
Los ecómetros ópticos son equipos que realizan mediciones del ojo, principalmente para el cálculo de la lente intraocular (IOL) en el preoperatorio de cataratas. Además para medir y controlar el largo axil de los ojos miopes.
El ARGOS y el IOL MASTER son biómetros de última generación cuya precisión en las mediciones contribuyen a seleccionar de manera más adecuada la lente intraocular y a planificar la cirugía de acuerdo a las características particulares de cada paciente.
Es un estudio cómodo y sin contacto; por su tecnología permiten obtener mediciones en cataratas densas, que con otros sistemas de biometría óptica pueden presentar mayores dificultades.
Utiliza luz para realizar las mediciones. Por ese motivo, es el método más preciso para realizar el cálculo de la lente, como así también el menos invasivo, ya que no hay contacto con el ojo del paciente.
No se dilatan las pupilas para la realización del mismo. Requiere suspender el uso de lentes de contacto 7 días antes de la realización del mismo.
Ejercicios visuales
Se trata de un conjunto de ejercicios que se realizan para la reeducación de la visión binocular, fortaleciendo los músculos responsables de los movimientos oculares que se encargan de que los ojos trabajen en forma coordinada. Los ejercicios de ortóptica están dirigidos y elegidos para los pacientes después de un minucioso examen y evaluación de sus ojos y los movimientos oculares.
Mejoran síntomas de cansancio visual, cefaleas, dolor ocular, ardor, lagrimeo relacionados a su problema muscular.
Se necesita colaboración por parte del paciente, se realiza en series de 8 ejercicios visuales. No necesita dilatación pupilar.
Electrorretinograma
El electrorretinograma (ERG) es un estudio oftalmológico que permite evaluar el funcionamiento de la retina, que es la estructura del ojo encargada de captar la luz y transformarla en señales que llegan al cerebro para producir la visión.
El electrorretinograma mide la actividad eléctrica de la retina y permite conocer cómo están funcionando sus células.
Es especialmente útil para detectar enfermedades que afectan la retina, incluso cuando todavía no existen alteraciones evidentes en otros estudios.
Está indicado en el caso de alteraciones visuales debidas a lesiones de la retina y para el diagnóstico diferencial entre patología retiniana o del nervio óptico.
Es especialmente útil para detectar enfermedades hereditarias, investigar pérdidas de visión de causa desconocida y controlar la evolución de determinadas enfermedades retinianas.
Su importancia radica en que puede revelar alteraciones funcionales que no siempre son visibles mediante otros métodos diagnósticos.
Para realizar el estudio el paciente permanece relajado en una silla o sillón, evitando moverse.
– El técnico coloca los electrodos de registro con una pasta conductora.
– Se inician los estímulos visuales mediante un flash de luz blanca.
– Cada ojo se estimula por separado.
– Siempre se realiza un test y un retest para comprobar la reproducibilidad de las respuestas.
Se le debe explicar al paciente que no existen contraindicaciones y que no es una prueba dolorosa.
Para realizar el estudio el paciente debe lavarse el pelo, sin utilizar laca, fijador o gomina. Tampoco llevar un peinado que dificulte la colocación de los electrodos. No es necesario que se modifique el horario habitual de comidas y puede seguir tomando aquella medicación que tenga prescrita, salvo que su médico indique otra cosa.
La prueba se puede realizar en niños sin necesidad de anestesia, sólo debe concurrir con el sueño necesario para poder realizarse la prueba mientras el niño duerme.
Iconografía
Es un registro fotográfico digital de la superficie, el interior y los anexos del globo ocular.
Es de gran utilidad para documentar distintas anomalías y poder realizar un seguimiento posterior. Por ejemplo nevus (lunares), pterigión, leucomas corneales y pingueculas.
No requiere preparación previa.
Interferometría / Test de Lotmar
Proyecta directamente sobre la retina un estímulo que visualiza el paciente y que según su tamaño y dirección debe identificar para arrojar el dato.
La interferometría permite medir la visión de la retina sin la ayuda de las demás estructuras del sistema visual, esta agudeza visual se conoce como potencial visual.
Elimina las opacidades de medios (catarata) o los defectos refractivos y nos permite estimar la visión máxima que se puede lograr luego de una cirugía de catarata o refractiva.
Otra ventaja es que al medir el potencial visual se pueden detectar disminuciones de la agudeza visual debidas a irregularidades propias de la retina o de la mácula.
No se requiere preparación previa.
Ojo seco y superficie ocular
1 – LACRYDIAG: El LacryDiag es un equipo de diagnóstico oftalmológico avanzado que permite evaluar la superficie ocular y las características de la película lagrimal.
¿Cómo lo hace? Mide la cantidad, la calidad y la estabilidad de las lágrimas, además a través de la meibografía podemos evaluar las glándulas de Meibomio que son las encargadas de producir la capa grasa de la lágrima.
Al diagnosticar el origen del ojo seco se facilita la personalización del tratamiento.
2- LUZ PULSADA (IPL)
El sistema Eye-Light es un tratamiento que utiliza pulsos de luz controlados aplicados sobre la piel alrededor de los ojos ayudando a disminuir procesos inflamatorios y favoreciendo el funcionamiento de las glándulas de Meibomio y así evitar que las lágrimas se evaporen demasiado rápido.
El tratamiento se realiza entre 3 y 4 sesiones, es indoloro y permite reincorporarse a la rutina diaria sin problemas y puede combinarse con higiene palpebral, lubricantes oculares y otros tratamientos indicados por el oftalmólogo.
¿Cómo se complementan estas herramientas?
LacryDiag | IPL |
Es un equipo de diagnóstico. | Es una tecnología de tratamiento. |
Evalúa la cantidad, calidad y estabilidad de las lágrimas. | Busca mejorar la función de las glándulas de Meibomio. |
Ayuda a identificar las causas del ojo seco. | Puede reducir los síntomas y mejorar la estabilidad lagrimal. |
Permite evaluar cambios a lo largo del tiempo. | Puede requerir varias sesiones. |
Microscopía Especular
MICROSCOPÍA ESPECULAR
Es el estudio in vivo del endotelio corneal, que es la capa de células más interna de la córnea y la responsable de mantenerla transparente para su correcto funcionamiento.
La densidad celular (cel/mm2), la homogeneidad de los tamaños de las mismas o la alteración de las formas o del aspecto de los límites celulares nos dan una evaluación indirecta de la vitalidad del endotelio corneal.
Alteraciones específicas del endotelio observadas en la microscopía especular son de gran utilidad en el diagnóstico de distrofias endoteliales como en la Distrofia de Fuchs y en Polimorfismos Celulares. Es útil también en la evaluación de técnicas quirúrgicas como cataratas-faco, glaucoma, cirugía refractiva, cirugías de retina, cirugías intracamerulares, a la hora de evaluar la eficiencia de los medios de preservación de la córnea y para control de la utilización de los lentes de contacto y traumas oculares (quemaduras).
No se dilatan las pupilas para la realización del mismo. Requiere suspender el uso de lentes de contacto 7 días antes de la realización del mismo.
ORA Analizador de Respuesta Ocular
El ORA utiliza un rápido impulso de aire y un avanzado sistema electro-óptico para tomar dos mediciones de aplanación: una mientras la córnea se mueve hacia adentro y la otra mientras vuelve a su posición normal.
El estudio de histéresis corneal es un indicador del riesgo de progresión en glaucoma. Se realiza en pacientes con sospecha de glaucoma y en pacientes que padecen glaucoma.
El estudio de presión corregida es una medida más precisa que la obtenida con otros aparatos y se utiliza especialmente en pacientes con alteraciones corneales en los cuales se hace difícil determinar la misma.
Se requiere 48 horas de reposo de lentes de contacto.
Paquimetría corneal
Este estudio permite medir el espesor de la córnea, que es la capa transparente más externa del ojo.
Hay dos formas de medirlo. Utilizando ondas ultrasónicas (paquimetría ultrasónica) o luz (paquimetría óptica)
El resultado obtenido es equivalente. La diferencia radica en el modo en que se mide. En ambos casos es indoloro. En el primero se utiliza una sonda que se apoya sobre la córnea (similar a la ecográfica pero de menor tamaño) y en el segundo se utiliza un haz de luz.
Es de gran utilidad medir el espesor corneal en pacientes con presión ocular elevada, en pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica de córnea, cirugía refractiva, cirugía de catarata, en pacientes con queratocono y distrofias corneales.
La paquimetría ultrasónica no requiere ninguna preparación. En el caso de la paquimetría óptica requiere la suspensión del uso de lentes de contacto 7 días antes de su realización.
Pentacam
El Pentacam HR es una cámara de alta resolución con un sistema de rotación basada en Scheimpflug para realizar el análisis del segmento anterior.
Reproduce con gran nitidez imágenes de la córnea, iris y cristalino. Realiza la medida de topografía y elevación de la cara anterior y posterior de la córnea, paquimetría corneal, poder de refractiva total corneal, poder de distribución corneal, medida automática en 360º del ángulo de cámara, profundidad de la cámara y volumen, medida blanco – blanco, opacidad de la córnea y del cristalino.
Se requiere descanso de lente de contacto por 1 semana.
Potencial Occipital Evocado (POE)
Es el registro de la respuesta eléctrica a nivel de la corteza occipital provocada por la estimulación visual.
Los POE exploran la integridad de la vía visual desde la mácula hasta corteza occipital, valorando la función desde los fotorreceptores (especialmente del área central) hasta el córtex occipital, pasando por las células bipolares y las células ganglionares.
Es importante en alteraciones visuales debidas a lesiones de la propia vía visual (neuritis ópticas, alteraciones isquémicas) o de estructuras próximas a la vía visual (tumores hipofisarios, tumores cerebrales). Estudia enfermedades que pueden afectar a estas estructuras: Esclerosis Múltiple.
Es utilizado también para realizar una valoración objetiva de la pérdida de visión. En estos casos se evalúa la función visual que presenta el paciente en casos de opacidades de medios (cataratas muy importantes, hemorragias intraoculares), sobre todo antes de ser operado por ejemplo de cataratas.
Se le debe explicar al paciente que no existen contraindicaciones y que no es una prueba dolorosa.
¿En qué consiste la prueba?
-Se colocan 3 electrodos a nivel de la piel de la frente y el cuero cabelludo y se le proyecta o bien un tablero de ajedrez donde debe fijar la mirada o en pacientes que no puedan fijar su visión: se emplea un flash luminoso.
– Este estímulo y su respuesta en la corteza occipital se proyecta en una pantalla, que el médico analiza y genera los resultados.
El paciente previamente debe lavarse el pelo, sin utilizar laca, fijador, gomina. Tampoco llevar un peinado que dificulte la colocación de los electrodos.
– No es necesario que se modifique el horario habitual de comidas.
– Puede seguir tomando aquella medicación que tenga prescrita, salvo que su médico indique otra cosa.
La prueba se puede realizar en niños sin necesidad de anestesia, sólo debe concurrir con el sueño necesario para poder realizarse la prueba mientras el niño duerme.
Sensoriomotor
Es el estudio del comportamiento de los músculos oculares para detectar si existe estrabismo y evaluar la binocularidad.
Test de Farnsworth
TEST DE FARNSWORTH
El Test de Farnsworth es una prueba que permite al oftalmólogo medir la capacidad visual que tiene una persona para distinguir los tonos de los colores. Para realizarlo el paciente debe estar en una habitación bien iluminada, lo ideal es que sea con luz del día, a 50 centímetros de distancia de la bandeja con las cápsulas de colores.
Test de Lancaster
Es un estudio complementario empleado en pacientes que se sospecha de la presencia de una paresia ocular.
Permite graficar el grado de alteración oculomotora que produce una paresia, permitiendo identificar el ojo y los músculos afectados, (muestra hipo e hiperacciones de los músculos oculares).
Es una prueba totalmente indolora que no supone en el paciente ninguna molestia. Se proyectan sobre una pantalla dos luces de diferente color que el paciente ve con cada ojo por separado. Se mide así la desviación entre ambos ojos.
No necesita dilatación de pupila.
Test de Mirada Preferencial
El Test de Mirada Preferencial permite evaluar la agudeza visual de los bebés desde que sostienen la cabeza, alrededor de los 3 meses de edad.
Consta de tarjetas de agudeza Teller donde se presentan 2 estímulos visuales. Es una tarea de resolución, detecta la separación de elementos. Esto se correlaciona con tablas para cuantificar la agudeza visual del niño.
El lactante no requiere preparación previa, pero es importante que el día del examen se encuentre relajado y descansado.
Test de sensibilidad de contraste
El test de sensibilidad al contraste es usado para poder evaluar la capacidad visual para ver y diferenciar a un objeto del fondo en el que está ubicado. Por ejemplo, cuando cosemos con hilo negro sobre una tela blanca, no es lo mismo que si lo hacemos sobre una tela negra.
Este test se utiliza mucho en aquellos casos en que se detecta una falta de capacidad para diferenciar objetos del resto del fondo.
Se trata de una prueba muy sencilla y no invasiva, permitiendo detectar problemas de la vista que pueden no ser detectados en otros estudios.
Tomografía de Coherencia Óptica
En nuestras sedes de Morón y de San Miguel contamos con el equipo OCT Maestro 2 de Topcon que por su alta tecnología permite obtener imágenes detalladas de la retina, el nervio óptico y otras estructuras del ojo. Combina la tomografía de coherencia óptica (OCT) con la fotografía digital del fondo de ojo y, la angiografía OCT (OCTA).
En la sede de Panamericana contamos con el Yalkaid de TowardPi es un equipo de última generación cuya principal ventaja es que permite estudiar tanto el segmento anterior como el posterior del ojo, incluyendo la córnea, el cristalino, la retina, la coroides y el nervio óptico. Con este equipo podemos obtener tanto OCT como OCTA de cámara anterior y de cámara posterior.
El OCT ofrece una evaluación ocular cómoda, rápida y precisa, que permite detectar alteraciones que pueden pasar inadvertidas durante un examen convencional y contribuye a iniciar tratamientos oportunos para proteger la visión, siendo una herramienta fundamental para la prevención, el diagnóstico y el seguimiento de enfermedades que pueden comprometer la salud visual.
Dentro de sus ventajas tenemos que a través de un examen rápido, no invasivo e indoloro podemos estudiar las estructuras internas del ojo, proporcionando imágenes de alta definición, mayor profundidad de exploración y amplio campo de estudio. Otra ventaja no menos importante, es el seguimiento preciso del paciente al permitir comparar estudios realizados en distintas fechas para identificar cambios o progresión de enfermedades y respuesta al tratamiento realizado.